Mon médecin a refusé de me prescrire de l’insuline pour le diabète de type 2 alors j’ai choisi un nouveau médecin.
Note de l’éditeur : Le diabète de type 2 est une maladie complexe. Certaines personnes auront besoin du soutien d’une insulinothérapie quotidienne ou d’autres types de médicaments contre le diabète . D’autres peuvent trouver que des changements dans le régime alimentaire et l’exercice sont suffisants pour améliorer la glycémie. Veuillez consulter votre médecin avant d’apporter des modifications à votre traitement du diabète si vous vivez avec un diabète de type 1 ou de type 2.
Avant que Kate Cornell ne reçoive un diagnostic de diabète de type 2 en 2005, à l’âge de 50 ans, elle ne savait pas que quelque chose n’allait pas.
“J’ai été diagnostiquée par un test sanguin de routine au bureau de mon gynécologue”, se souvient-elle. “Ils n’ont pas vérifié mon HbA1c , juste ma glycémie, et après avoir vu les résultats, ils m’ont dit : ‘Je suis désolé, mais tu es diabétique.'”
Kate a rapidement fixé un rendez-vous de suivi avec son médecin où on lui a dit : « Vous avez probablement le type 2. Changez simplement ce que vous mangez et faites de l’exercice. Et commencez à vérifier votre glycémie avec un lecteur de glycémie.
Sans avoir reçu d’éducation sur le diabète ni de matériel à emporter, Kate s’est lancée seule pour améliorer sa glycémie.
« C’était super frustrant, parce que je ne savais pas quoi manger. J’ai essayé tellement de choses, y compris WeightWatchers, mais rien n’a fonctionné », se souvient-elle.
ENFIN, LA METFORMINE.
Au moins deux ans après son diagnostic, le médecin de Kate a finalement prescrit de la metformine .
Elle a commencé par une dose très faible pour prévenir les effets secondaires les plus courants, puis la dose de metformine de Kate a augmenté progressivement au cours de deux ans, jusqu’à une dose quotidienne de 2 000 mg par jour.
Pendant ce temps, elle avait apporté de nombreux changements à son alimentation dans le but de maîtriser davantage sa glycémie. Plus précisément, elle a coupé beaucoup de glucides, ce qui l’a également amenée à lutter contre la dépendance alimentaire.
“J’ai aussi essayé de manger très, très peu de glucides pendant un été, et cela a aidé ma glycémie”, explique Kate. « Mais je ne pouvais pas le supporter, je me sentais misérable. Mais je sais aussi que je ne peux pas juste avoir un peu de quelque chose à cause de ma dépendance alimentaire.
Essayer de manger même une quantité réfléchie de glucides s’est avéré être trop pour que sa glycémie se régule sans aide médicamenteuse supplémentaire.
Bien que la réduction de votre apport quotidien en glucides (y compris le sucre) puisse être une approche très utile pour améliorer la glycémie, cela ne signifie pas que vous ne devriez pas manger de glucides pour rester dans votre fourchette cible de glycémie.
Les médicaments peuvent aider à réduire le taux de sucre dans le sang de différentes manières. Par exemple, certains réduisent la quantité de sucre que votre foie produit tout au long de la journée. D’autres peuvent augmenter la production naturelle d’insuline de votre corps ou vous rendre plus sensible à l’insuline. Il n’existe pas d’approche unique pour gérer le diabète de type 2 et déterminer le type de soutien dont votre corps a besoin peut prendre du temps.
“Même un sandwich provoquait une super augmentation de ma glycémie”, se souvient-elle. “Si vous ne pouvez pas manger un sandwich sans augmenter votre glycémie, vous avez besoin d’un médicament différent.”
DE L’INSULINE, S’IL VOUS PLAIT.
Avec sa glycémie à jeun comprise entre 150 et 160 mg/dL, Kate a estimé qu’elle devrait essayer l’insuline, mais son médecin a refusé de la prescrire.
“J’avais demandé à commencer l’insuline avant cela, mais ils disaient toujours, ‘mais votre hbA1c va bien, vous n’en avez pas besoin.’ C’était tellement frustrant parce qu’une glycémie à jeun de 150 mg/dL n’est pas bonne.
Une glycémie « à jeun » se fait le matin, avant le petit-déjeuner. Une glycémie à jeun normale est généralement inférieure à 100 mg/dL. Se réveiller à environ 150 mg/dL signifie que Kate est nettement au-dessus d’un niveau de sécurité tout au long de la nuit, même si cela fait des heures qu’elle n’a pas mangé. C’est un signe clair que son corps peut avoir besoin de plus de soutien pour gérer une glycémie saine.
Kate a quitté son médecin pour un nouveau qui l’a immédiatement mise sous insuline basale (à action prolongée).
“En fait, j’ai pleuré dans son bureau quand il a accepté de me prescrire de l’insuline !” se souvient-elle.
Bien que l’insuline basale l’ait remarquablement aidé, elle est toujours frustrée, car plusieurs médecins lui ont maintenant dit qu’elle n’avait pas du tout besoin de prendre de l’insuline.
Alors que son médecin a des connaissances obsolètes sur quand, qui et pourquoi une personne atteinte de DT2 pourrait avoir besoin d’insuline , Kate sait que la production d’insuline de son corps n’est pas suffisante pour maintenir sa glycémie dans sa fourchette d’objectifs.
Pendant des décennies, il y a eu un malentendu selon lequel les personnes atteintes de DT2 devaient simplement perdre du poids, manger sainement et faire de l’exercice quotidiennement pour atteindre une glycémie normale. Au lieu de cela, d’autres recherches ont révélé que de nombreuses personnes atteintes de DT2 produisaient progressivement de moins en moins d’insuline, ce qui nécessitait le soutien d’autres médicaments contre le diabète, y compris l’insuline.
MANGER PLUS DE GLUCIDES… SANS INSULINE AUX REPAS.
Fréquemment culminant à 250 mg/dL après les repas, Kate n’a pas vraiment d’outil pour la faire descendre.
« Ils n’envisagent toujours pas de me prescrire de l’insuline pendant les repas, mais je ne peux pas manger normalement parce que tout fait grimper ma glycémie », dit Kate. “J’ai une relation étrange avec la nourriture à cause de cela.”
Même les carottes, un légume riche en fibres et relativement faible en glucides, augmentent sa glycémie. Par rapport à un bol d’avoine ou de maïs, les carottes sont relativement faibles en glucides. Kate a choisi de se renseigner en profondeur sur une alimentation saine et une cuisine à faible teneur en glucides et sur l’impact que cela devrait avoir sur sa gestion de la glycémie. Il est donc évident pour elle que l’insuline au moment des repas ferait une énorme différence.
« Je vis dans une petite communauté et il n’y a pas beaucoup de médecins vers qui se tourner. Quand je suis allée voir une éducatrice en diabète, elle a regardé ce que je mangeais et tout ce qu’elle a fait, c’est m’encourager à manger plus de glucides, comme des pommes de terre », explique Kate, ce qui n’a fait qu’ajouter à sa frustration.
“Ils me grondent de ne pas manger assez de glucides, mais ils ne me donneront pas d’insuline au moment des repas pour m’aider à gérer l’impact de ces glucides sur ma glycémie.”
Pour l’instant, Kate fait une pause dans la lutte épuisante pour obtenir de l’insuline au moment des repas, mais elle est reconnaissante pour l’insuline basale en attendant.
“Je n’ai jamais eu de problème mental avec l’idée de prendre de l’insuline”, ajoute Kate, “parce qu’il est évident que mon corps en a besoin.”
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