Guide: Parler avec votre médecin des médicaments contre le diabète de type 2
Si les médicaments contre le diabète vous intriguent mais que vous ne savez pas comment ils fonctionnent, vous n’êtes pas seul ! Il existe aujourd’hui de nombreuses options pour vous aider à atteindre vos objectifs en matière de diabète. Même si c’est une bonne chose qu’il existe plusieurs façons de gérer votre glycémie, cela peut aussi être un peu accablant.
Comme vous n’aurez que peu de temps pour parler de vos médicaments contre le diabète lors de votre prochain rendez-vous chez le médecin, il est utile d’être prêt à poser des questions sur les options de traitement qui pourraient vous convenir.
Examinons quelques questions importantes à poser à votre médecin et comment les différents médicaments agissent pour vous aider à gérer votre taux de glycémie :
- Pourquoi on vous a prescrit un certain médicament au moment du diagnostic ?
- Quand est-il temps de changer ou d’ajuster un médicament ?
- Que faire si les médicaments sont trop coûteux ?
- Comment surveiller les effets secondaires ?
- Quels sont les médicaments qui contribuent à réduire les risques de complications ?
Nous avons fourni des indications générales sur les réponses à certaines de ces questions ci-dessous, mais votre médecin peut vous fournir des réponses beaucoup plus personnalisées et spécifiques à VOTRE profil. Nous vous encourageons à poser autant de questions que vous le souhaitez.
LES QUESTIONS À POSER À VOTRE MÉDECIN SUR LES MÉDICAMENTS CONTRE LE DIABÈTE
Pourquoi me prescrit-on de la metformine ou une sulfonylurée (SFU) au moment du diagnostic ?
La metformine est souvent le premier médicament prescrit aux personnes atteintes de diabète de type 2 (DT2) car elle est sûre, efficace et très abordable grâce aux options génériques. Elle ne provoque pas d’hypoglycémie à elle seule, car elle réduit la quantité de glucose évacuée par le foie. Elle fonctionne également bien lorsqu’elle est associée à d’autres prescriptions si la metformine seule ne suffit pas à vous aider à atteindre vos objectifs.
Les sulfonylurées, quant à elles, peuvent provoquer une baisse de la glycémie car elles stimulent la production d’insuline. Mais elles sont très abordables et peuvent être efficaces pour les personnes luttant contre l’hyperglycémie. Aux États-Unis, votre médecin peut vous prescrire une sulfonylurée si votre assurance maladie ne couvre pas suffisamment les autres options.
Quels sont les effets secondaires auxquels je dois faire attention ? Que dois-je faire si je les ressens ?
Bien que chaque médicament s’accompagne généralement de quelques effets secondaires, il existe certains effets secondaires dont il faut discuter immédiatement avec votre médecin.
- Hypoglycémie : Si vous prenez un médicament qui peut provoquer une hypoglycémie, vous devez en informer immédiatement votre médecin. C’est un signe que vos doses doivent probablement être ajustées.
- Problèmes digestifs : Il existe plusieurs conseils et astuces pour atténuer les effets secondaires digestifs de nombreux médicaments contre le diabète. Par exemple, la metformine doit toujours être prise avec de la nourriture. Vous pouvez également vous procurer la formule “à libération prolongée”, et beaucoup trouvent que les effets secondaires disparaissent en quelques semaines.
- Hyperglycémie : si le médicament ne fonctionne pas, dites-le à votre médecin ! Chaque classe de médicaments fonctionne un peu différemment, il se peut donc que vous deviez essayer différentes options avant de trouver le traitement le plus efficace pour vous.
Quand saurai-je qu’il est temps de changer de médicament ou d’augmenter la dose de mon médicament actuel ?
Tout d’abord, demandez à votre médecin à quel rythme vous pouvez vous attendre à voir une amélioration de votre glycémie avec un nouveau médicament. Certains médicaments peuvent prendre quelques semaines avant d’avoir un impact, tandis que d’autres sont presque instantanés.
Deuxièmement, si vous ne constatez pas d’amélioration de votre taux de glycémie dans le délai prévu, contactez votre médecin. N’attendez pas votre prochain rendez-vous des mois plus tard. Si vos glycémies ne s’améliorent pas, c’est un signe que le médicament ne convient pas aux besoins de votre organisme ou que la dose n’est pas assez élevée. Si votre glycémie est trop basse, envisagez de demander à votre médecin de diminuer la dose.
Que faire si je n’aime pas les effets secondaires d’un médicament et que je veux arrêter de le prendre ?
Si les effets secondaires de certains médicaments sont trop désagréables pour vous, parlez-en immédiatement à votre médecin pour discuter d’autres options. Chaque classe de médicaments agit différemment pour améliorer votre taux de glycémie, et il faut parfois du temps pour trouver la solution qui vous convient le mieux, à vous et à votre organisme.
Mes médicaments sont chers, que puis-je faire ?
Les médicaments contre le diabète les plus abordables sont la metformine et les sulfonylurées, mais ils ne conviennent pas forcément à tout le monde. Si certains médicaments sont trop chers, demandez à votre médecin s’il existe d’autres médicaments recommandés. Cette recommandation peut varier selon le pays où vous vivez et selon la réglementation locale.
Bien qu’il ne s’agisse pas d’un substitut aux médicaments, vous pouvez également travailler à améliorer votre sensibilité à l’insuline. Gardez à l’esprit que de nombreuses personnes atteintes de diabète ont besoin de médicaments ou d’insuline, indépendamment de la perte de poids et des changements de mode de vie, mais que de petits changements peuvent faire une grande différence pour atteindre vos objectifs.
Toute personne, diabétique ou non, peut essayer d’améliorer son niveau de sensibilité à l’insuline en modifiant son mode de vie (alimentation, boissons, gestion du stress et activité physique).
Par exemple, si vous buvez habituellement plus d’une boisson sucrée comme un soda par jour, réduire votre consommation à une seule par jour peut avoir un impact important sur votre glycémie.
On peut dire la même chose de la pratique de 20 à 30 minutes de marche par jour. L’activité physique peut augmenter l’absorption du glucose par votre organisme et accroître votre sensibilité à l’insuline.
Certains médicaments sont-ils plus efficaces que d’autres pour réduire les risques de complications ?
Oui, par exemple, il est prouvé que les inhibiteurs du SGLT-2 et les agonistes du GLP-1 réduisent le risque de problèmes cardiovasculaires, y compris les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Les inhibiteurs du SGLT2 se sont également avérés bénéfiques pour les reins, en particulier chez les personnes souffrant déjà d’une maladie rénale. Cette classe de médicaments peut en fait protéger vos reins et prévenir l’insuffisance rénale et la nécessité d’une transplantation.
Certains médicaments GLP-1 plus récents se sont révélés utiles pour perdre du poids, ce qui est un problème courant chez les personnes atteintes du DT2. Cela signifie que ce médicament pourrait non seulement vous aider à améliorer votre taux de glycémie, mais aussi vous aider à perdre du poids, ce qui améliore ensuite votre sensibilité globale à l’insuline, votre tension artérielle et bien plus encore.
Y a-t-il des médicaments que je ne devrais pas prendre parce que je pourrais avoir un autre problème de santé ou une complication liée au diabète ?
Oui, par exemple, voici quelques-unes des exceptions concernant les médicaments dont vous devriez discuter avec votre médecin. *Si vous êtes enceinte, discutez immédiatement de votre régime de médicaments avec votre médecin.
- Inhibiteurs du SGLT2 : si vous souffrez d’une “insuffisance rénale”, si vous êtes sous dialyse ou si vous avez une maladie rénale “grave”.
- Agonistes du GLP-1 : si vous avez des antécédents de cancer de la thyroïde ou des antécédents d’acidocétose diabétique (ACD).
- Sulfonylurées : si vous avez une fonction rénale ou hépatique réduite, ou des antécédents d’acidose diabétique (ACD).
- Inhibiteurs de la DPP-4 : si vous avez des antécédents d’ACD.
Lorsque vous discutez de nouvelles options de médication, assurez-vous que votre médecin connaît tous vos antécédents médicaux, les autres médicaments que vous prenez et les vitamines et suppléments que vous prenez.
Quels sont les médicaments les plus pratiques en ce qui concerne le moment où il faut les prendre ?
Il existe une variété d’options au sein de chaque classe de médicaments. Dans certaines de ces classes, vous pouvez choisir entre un médicament oral et une option injectable. Certains médicaments injectables peuvent être administrés une fois par semaine au lieu d’une injection quotidienne.
Par exemple :
- Inhibiteurs du SGLT2 : Ce sont des médicaments à prendre par voie orale, une ou plusieurs fois par jour.
- Agonistes du GLP-1 : Options de pilules et d’injectables, à prendre quotidiennement ou hebdomadairement.
- Insuline : options injectables et inhalables, certaines sont prises une fois par jour, d’autres plusieurs fois par jour.
Avec autant d’options sur le marché, il est très important de discuter de vos options avec votre médecin. Si vous n’aimez pas votre régime médicamenteux actuel et que vous avez l’impression qu’il ne fonctionne pas bien pour vous, consultez immédiatement votre médecin. Pour plus d’informations sur les différents types de médicaments utilisés pour traiter le diabète de type 2, cliquez ici.
Ce contenu a été rendu possible grâce au soutien de Lilly Diabetes, un sponsor actif de Beyond Type 1 au moment de cette publication. Beyond Type 1 conserve le contrôle éditorial complet de tout le contenu publié sur nos plateformes.
