Médicaments contre le diabète + poids: Ce qu’il faut savoir
Si vous avez récemment commencé à prendre de l’insuline ou un nouveau médicament pour gérer votre diabète de type 2 (DT2), vous vous posez peut-être des questions sur l’impact que cela peut avoir sur votre poids, surtout si la gestion du poids fait partie de votre traitement du diabète.
Quels que soient vos objectifs, il peut être utile de comprendre les effets secondaires des médicaments courants contre le diabète et la façon dont les changements de poids peuvent affecter la gestion de votre diabète.
Il existe de nombreuses classes de médicaments et de produits pharmaceutiques utilisés pour traiter le DT2. Ils agissent de manière légèrement différente dans l’organisme et ont des effets secondaires différents. Il n’y a pas de prescription unique qui fonctionne pour tout le monde, alors ne vous découragez pas si vous ne tombez pas tout de suite sur celui qui vous convient, ou si vous ressentez des effets secondaires indésirables.
Pour trouver le bon médicament, il est essentiel de parler avec votre médecin des avantages et des effets secondaires – y compris les variations de poids – que vous ressentez avec votre médicament et de la façon dont ils s’alignent sur vos objectifs de gestion du diabète.
CHANGEMENTS DE POIDS ET GESTION DU DT2
Un signe courant de diabète non diagnostiqué est une perte de poids rapide. En effet, en l’absence d’insuline (ou en cas de résistance à l’insuline), les nutriments contenus dans les aliments que vous mangez ne peuvent pas pénétrer dans vos cellules et vos organes pour être utilisés comme carburant. Ainsi, au lieu de servir de carburant à votre organisme, le sucre décomposé par les aliments reste dans votre sang, ce qui entraîne une hyperglycémie.
Cela peut sembler contradictoire si vous avez déjà essayé de perdre du poids et que vous avez eu du mal à le faire – un effet courant de la résistance à l’insuline.
La perte de poids peut faire partie du traitement du diabète pour de nombreuses personnes et un certain nombre de médicaments plus récents peuvent entraîner une perte de poids comme effet secondaire.
Cependant, la perte de poids ne doit pas nécessairement faire partie de la gestion de votre diabète. Il n’y a pas qu’une seule façon de traiter le diabète et il n’y a pas de poids idéal pour la santé.
Ce qu’il faut savoir, c’est que des variations de poids importantes ou rapides peuvent affecter la façon dont votre organisme réagit à vos médicaments contre le diabète, notamment l’insuline.
Informez votre équipe de soignante si votre poids a changé et si vous remarquez des valeurs de glycémie plus élevées ou plus basses. Il se peut que votre médecin veuille ajuster le dosage de votre ordonnance.
LES MÉDICAMENTS ASSOCIÉS À LA PERTE DE POIDS
La metformine est le médicament le plus couramment prescrit pour traiter le diabète de type 2. Des études ont suggéré que la metformine pourrait être liée à une certaine perte de poids, tandis que d’autres chercheurs pensent que c’est parce que les effets secondaires du médicament – y compris les nausées, la diarrhée et les vomissements – réduisent l’appétit. Néanmoins, de nombreuses personnes connaissent une perte de poids modeste après avoir commencé à prendre de la metformine, et cette diminution peut se poursuivre après la disparition des effets secondaires.
Les nouveaux médicaments contre le diabète sont liés à la perte de poids
Si la perte de poids fait partie de votre plan, votre médecin vous a peut-être suggéré d’essayer un GLP-1 ou un SGLT-2. Il s’agit de classes de médicaments plus récentes, et certaines options disponibles ont été associées à une perte de poids significative chez les personnes vivant avec un diabète.
Inhibiteurs du SGLT-2
Cette classe de médicaments oraux empêche vos reins de réabsorber le glucose dans la circulation sanguine. Au contraire, elle vous aide à éliminer le glucose par l’urine.
Les inhibiteurs du SGLT sont les suivants :
- Farxiga (dapagliflozine)
- Invokana (canagliflozine)
- Jardiance (empagliflozine)
Agonistes du GLP-1
Ces médicaments stimulent votre organisme à produire plus d’insuline et moins de glucagon. Ils ralentissent également la vidange de votre estomac. La plupart des agonistes du GLP-1 sont des médicaments injectables.
Cette classe de médicaments comprend les éléments suivants :
- Trulicity (dulaglutide)
- Bydureon bcise (exénatide à libération prolongée)
- Byetta (exénatide)
- Ozempic (semaglutide, injection hebdomadaire)
- Rybelsus (semaglutide, prise quotidienne par voie orale)
- Victoza (liraglutide)
- Saxenda (liraglutide)
La perte de poids est un effet secondaire potentiel de tous les médicaments GLP-1. Cependant, le semaglutide a été associé à une perte de poids significative et, en 2021, il a été autorisé pour traiter l’obésité sous le nom de Wegovy.
Lors des essais cliniques du Wegovy, les personnes avec un prédiabète et celles dont la glycémie était normale ont vu leur risque de développer un DT2 à long terme diminuer de manière significative. Cela souligne que les mécanismes biologiques qui contribuent à l’obésité et au DT2 sont étroitement liés.
Mounjaro, le dernier médicament contre le DT2, est également étudié pour traiter l’obésité.
Le tirzépatide (Mounjaro) est le seul agoniste double des récepteurs du GLP-1 et du peptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP) actuellement disponible. C’est également le plus récent médicament pour le DT2 sur le marché.
En octobre, la Food and Drug Administration américaine a accordé à Lilly la désignation de procédure accélérée pour la recherche du tirzepatide comme médicament de perte de poids pour les personnes non diabétiques.
LES MÉDICAMENTS ASSOCIÉS À LA PRISE DE POIDS
Les sulfonylurées sont une classe de médicaments parfois prescrits en même temps qu’un autre médicament, comme la metformine. Cette classe de médicaments comprend le glyburide, le glipizide et le glimépiride. La prise de poids peut être un effet secondaire.
Les glinides sont un groupe de médicaments similaires qui aident votre organisme à produire davantage d’insuline. Les glinides comprennent le nateglinide (Starlix) et le repaglinide. La prise de poids peut être un effet secondaire.
La rosiglitazone et la pioglitazone appartiennent à la classe des thiazolidinediones (TZD). Elles peuvent être prescrites seules ou en association avec la metformine ou une sulfonylurée. La prise de poids peut être un effet secondaire.
Conseil : si votre médecin vous a suggéré d’ajouter un médicament qui provoque généralement une prise de poids, n’hésitez pas à lui demander comment cela peut affecter vos objectifs de gestion du diabète.
CE À QUOI VOUS DEVEZ VOUS ATTENDRE LORSQUE VOUS COMMENCEZ À PRENDRE DE L’INSULINE
Il peut être fréquent de prendre du poids après avoir commencé à prendre de l’insuline. Cela s’explique notamment par le fait qu’avec une quantité adéquate d’insuline, votre organisme est désormais capable d’absorber les nutriments des aliments que vous mangez et de convertir le sucre en énergie, ce dont votre corps a besoin !
Si perdre du poids ou maintenir votre poids actuel fait partie de votre objectif, cela peut être frustrant. Maintenant que vous avez commencé l’insulinothérapie, vous atteignez peut-être vos objectifs de glycémie tout en étant découragé par une prise de poids indésirable.
Cela peut être frustrant, mais ne réduisez pas ou n’arrêtez pas votre insuline sans en parler à votre médecin ! La mise sous insuline s’accompagne de nombreux changements dans la prise en charge du DT2 et peut nécessiter un temps d’apprentissage. Consultez ces ressources pour en savoir plus sur l’insuline pour le DT2 et la gestion du poids :
Perdre du poids lorsqu’on a un DT2 – Beyond Type 2
L’outil le plus recommandé pour un poids + HbA1c sains avec un diabète de type 2
EN CONCLUSION
De légères fluctuations de poids d’un jour à l’autre sont tout à fait normales. Mais des prises et pertes de poids répétées peuvent avoir des répercussions sur votre diabète et d’autres aspects de votre santé. Il se peut que vous deviez ajuster la dose de votre insuline ou d’un autre médicament contre le diabète, alors soyez franc avec votre médecin au sujet des changements de votre poids ou de votre taux de glycémie, même entre deux rendez-vous !
Si l’on peut penser que tous les médicaments contre le diabète sont destinés à provoquer des variations de poids, ce n’est pas forcément le cas. Chaque médicament est différent et le corps des personnes réagit de manière unique aux différents traitements.
Alors qu’un médicament peut entraîner une modification significative du poids, un autre médicament de la même classe peut avoir un effet différent. Lorsque vous étudiez vos options de traitement du diabète, parlez à votre médecin des médicaments que vous prenez ou envisagez de prendre, de leurs effets secondaires et de vos objectifs en matière de diabète et de gestion du poids.
Note de l’éditeur : Le contenu éducatif lié à la gestion du poids est rendu possible grâce au soutien de Lilly, un partenaire actif de Beyond Type 2 au moment de la publication. Le contrôle éditorial incombe exclusivement à Beyond Type 2.
