L’outil le plus recommandé pour un poids + une HbA1c sains avec le diabète de type 2
Perdre du poids et améliorer votre HbA1c (votre glycémie moyenne sur trois mois) sont deux des plus grands objectifs souvent fixés devant vous au moment où vous recevez un diagnostic de diabète de type 2.
Bien que les habitudes de vie jouent un rôle, une personne aux prises avec une résistance à l’insuline, une glycémie élevée et un poids têtu peut avoir besoin de plus de soutien dans ces efforts de perte de poids et d’HbA1c.
Ici, nous allons voir ce que les experts en diabète de type 2 estiment comme l’outil le plus utile pour perdre de poids et diminuer son hémoglobine glyquée.
AU LIEU DE LA METFORMINE, RENSEIGNEZ-VOUS SUR CE MÉDICAMENT APRÈS VOTRE DIAGNOSTIC
“Dès qu’une personne reçoit un diagnostic de diabète de type 2, nous essayons de la faire suivre un programme de médication GLP-1 et de perte de poids”, explique Marcey Robinson, MS, RD, CSSD, CDE, BC-ADM, co-fondatrice de Atteindre la santé et la performance.
Les médicaments GLP-1 sont des agonistes du peptide-1 de type glucagon qui agissent en augmentant la production naturelle d’insuline de votre corps, en réduisant la quantité de sucre produite par votre foie et en ralentissant la vitesse à laquelle votre estomac vide le glucose de vos repas dans votre circulation sanguine.
Pris principalement sous forme d’injection une fois par jour ou hebdomadaire (à l’exception d’une option sous forme de pilule), les marques de médicaments GLP-1 sont Trulicity, Byetta, Bydureon, Rybelsus et Ozempic.
Bien que Robinson sache que la metformine est considérée comme le premier médicament pour le diabète de type 2, elle a vu de première main que les avantages d’un médicament GLP-1 surpassent de loin la metformine.
“Lorsque vous regardez des études basées sur la population, la metformine est la plus abordable – et elle aide à réduire la glycémie et parfois à perdre un peu de poids”, explique Robinson. “Mais le plus efficace en matière de perte de poids est un médicament GLP-1.”
Un HbA1c à 6,7 % ou plus est suffisant pour qu’un médecin prescrive un médicament GLP-1.
“Un GLP-1 aide à initier la perte de poids et lorsque vous regardez la physiologie et le développement du diabète de type 2, cela a du sens”, explique Robinson. “L’impact d’un GLP-1 sur votre fonction métabolique a également des effets durables jusqu’à deux ans après l’arrêt de sa prise.”
En perdant du poids, Robinson affirme que l’amélioration de la sensibilité de ses patients à l’insuline conduit inévitablement à une glycémie plus stable.
Les GLP-1 se sont également avérés plus efficaces par rapport à l’insuline pour réduire les niveaux d’HbA1c, ce qui témoigne de ce qui se passe réellement au niveau métabolique chez une personne atteinte de diabète de type 2. Parce qu’une personne atteinte de diabète de type 2 fabrique toujours sa propre insuline, l’objectif ultime est d’aider le corps à réapprendre à utiliser efficacement et à produire correctement l’insuline.
La prise d’insuline seule ne résout pas le problème métabolique sous-jacent, elle corrige simplement les niveaux actuels de sucre dans le sang. En prenant un GLP-1 à la place, les problèmes sous-jacents du processus métabolique sont résolus.
EFFETS SECONDAIRES ET COMMENT PRENDRE UN GLP-1 AVEC D’AUTRES MÉDICAMENTS
Les effets secondaires d’un médicament GLP-1 peuvent être inconfortables au début. Ces effets secondaires peuvent inclure des nausées, des reflux acides, des vomissements, de la diarrhée et une diminution de l’appétit, mais l’inconfort devrait se dissiper après les premières semaines.
“J’ai parfois des patients qui ne perdent pas de poids avec un GLP-1 parce qu’ils “mangent” essentiellement le médicament”, explique Robinson. “Fondamentalement, ils n’apportent pas de changements à leur régime alimentaire et mangent en fait à travers les médicaments, donc vous ne voyez pas les avantages.”
Robinson ajoute que les GLP-1 peuvent également être pris avec d’autres médicaments contre le diabète, notamment la metformine, l’insuline et les inhibiteurs du SGLT2.
“Vous pouvez absolument combiner le GLP-1 avec d’autres médicaments, y compris la metformine ou l’insuline”, explique Robinson. “En fait, prendre un GLP-1 avec de l’insuline peut aider à prévenir les effets secondaires de l’insuline sur la prise de poids.”
OBJECTIFS RÉALISTES : VISEZ UNE PERTE DE POIDS DE 7 À 10 % DE VOTRE POIDS CORPOREL
Lorsque vous regardez vos objectifs de perte de poids basés sur les graphiques d’indice de masse corporelle (IMC), il est facile de vous mettre la pression pour perdre tout le poids supplémentaire. Des recherches, cependant, montrent que perdre et maintenir une perte de poids de 7 à 10 % de votre poids corporel peut avoir un impact positif énorme sur votre diabète et votre santé globale.
Robinson vous rappelle d’être raisonnable et de réfléchir à ce que vous pouvez gérer à long terme.
“Si vous pesez 90 kilos et que le poids corporel idéal pour votre taille en fonction de votre IMC se situe entre 60 et 70 kilos, visez ce qui est réaliste et ce que vous pouvez maintenir”, explique Robinson.
Robinson dit qu’elle voit trop souvent des médecins pousser les patients à perdre, perdre, perdre, les soumettant à des régimes à base de plantes très stricts qui peuvent ne pas être réalistes pour un entretien à long terme.
“Perdre et maintenir une perte de poids de 7 à 10% améliorera votre fonction métabolique et vous aidera à réduire votre HbA1c”, déclare Robinson. “Un GLP-1 sera extrêmement utile dans ce processus.”
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