Culture + Alimentation: L’impotance de soins sur mesure
Chaque culture a une définition ou une perspective différente de la santé, y compris des normes variables concernant le poids, la nourriture, l’alimentation et l’activité physique. Comme les normes varient énormément, les considérations culturelles peuvent avoir un impact sur la gestion du poids.
Beyond Type 2 a consulté le Dr Aalia Al-Barwani, spécialiste en médecine de l’obésité basée à Houston. Elle travaille avec des patients vivant avec un diabète de type 2 (DT2) sur l’impact des origines culturelles sur la gestion du poids.
COMMENT LA CULTURE AFFECTE-T-ELLE LES CROYANCES DANS LA GESTION DU POIDS ?
Ce qui est considéré comme un type de corps “sain” varie d’une culture à l’autre, de nombreuses cultures étant influencées par les normes de beauté occidentales.
“Lorsque je vivais et pratiquais dans le sud des États-Unis, les personnes ayant un IMC [élevé] étaient plus répandues et les personnes ayant un IMC normal étaient considérées comme “maigres”. Lorsque je vivais dans le Nord, j’ai remarqué que l’activité physique occupait une place importante dans la vie quotidienne. Ce sont tous des éléments dont il faut tenir compte lors de l’élaboration d’un traitement”, explique le Dr Al-Barwani.
L’impact culturel sur l’image corporelle peut également influer sur la façon dont vous vous sentez par rapport à vous-même et sur le fait que vous croyez ou non que vous devez changer votre image corporelle, ou que vous êtes heureux comme vous êtes. Les antécédents culturels peuvent également influencer la mise en œuvre de changements alimentaires.
CHANGEMENTS ALIMENTAIRES + INTERACTION SOCIALE
Les recommandations diététiques universelles sont rarement utiles. Après tout, la nourriture n’est pas qu’un produit de première nécessité. Dans votre communauté ou votre famille, il existe probablement des aliments et des plats qui sont à la fois des aliments de base et des friandises appréciées lors d’occasions spéciales. Beaucoup de gens apprécient la cuisine comme un passe-temps créatif ou un moyen de se détendre, et associent certaines recettes ou saveurs à la nostalgie de la maison.
Parce que la nourriture est plus qu’un simple aliment, les régimes à taille unique ou les régimes populaires comme le régime méditerranéen, peuvent être difficiles à adopter.
Lorsqu’un médecin recommande un changement majeur dans votre régime alimentaire ou vos techniques culinaires habituelles, ou si ce changement n’est pas compatible avec les ingrédients disponibles localement ou votre budget, il peut être difficile de le suivre. Et alors, de nombreux médecins qualifient les diabétiques de “non adhérents” parce qu’ils ne parviennent pas à s’adapter à un plan nutritionnel qui ne tient pas compte de leur origine culturelle.
POURQUOI LES CONSIDÉRATIONS CULTURELLES SONT-ELLES IMPORTANTES ?
“Dans de nombreuses cultures, la nourriture est une expression de l’amour et restreindre ou restructurer les repas peut affecter la dynamique familiale”, a déclaré le Dr Aalia Al-Barwani.
L’alimentation a une composante émotionnelle. La prescription d’un régime non familier peut faire de la cuisine et de l’alimentation un fardeau. Cela devient un stress supplémentaire si la personne qui cherche à modifier son régime alimentaire doit cuisiner pour d’autres personnes, ou si elle n’est pas la principale personne à faire la cuisine. Le fait d’éviter des aliments ou même de manger des plats appréciés qui semblent interdits peut créer des sentiments de stress, de culpabilité, d’inquiétude ou d’évitement. Cela peut également conduire à une alimentation émotionnelle ou à une frénésie alimentaire.
Ce n’est pas la bonne recette pour une relation saine avec la nourriture, votre poids et votre santé.
C’est pourquoi il est essentiel que les prestataires prodiguent des soins plus personnalisés lorsqu’ils élaborent une stratégie pour la gestion du poids. Tout comme pour la gestion du diabète, la meilleure approche est celle qui convient à votre corps et à votre vie et qui est durable.
Il n’est pas surprenant que de nombreuses personnes abandonnent les nouveaux régimes lorsqu’ils entrent en conflit avec d’autres aspects de leur vie, comme leur culture.
LES AVANTAGES DE RÉGIMES ADAPTÉS À LA CULTURE
Pour le Dr Al-Barwani, adapter régime à la vie et au contexte culturel de ses patients est plus efficace, car il prend en compte les obstacles culturels à la réussite du point de vue du patient.
Pour certains milieux religieux comme les juifs, les musulmans et certaines confessions orthodoxes, manger du porc peut être tabou ou interdit. “Si je ne tenais pas compte des préférences alimentaires de mon patient et que je lui proposais un menu comprenant des plats à base de porc, comment pourrais-je m’attendre à ce que mon patient suive avec succès ce menu ?” a déclaré Al-Barwani. “En demandant et en prêtant attention à ses préférences et pratiques culturelles et religieuses, je communique au patient que je le vois et que je me soucie de lui en tant que personne à part entière.”
Cette approche présente l’avantage supplémentaire de renforcer la relation médecin-patient. Non seulement les soins de santé culturellement et individuellement adaptés donnent aux patients le sentiment d’être mieux compris, mais les recherches montrent qu’il s’agit d’une approche efficace de la gestion du poids.
Des études ont montré que les programmes de perte de poids adaptés culturellement aux commentaires des Afro-Américaines étaient plus susceptibles de donner aux participantes le sentiment d’être soutenues et motivées, et qu’elles réussissaient mieux à atteindre leurs objectifs de poids. C’est pourquoi il est important que les prestataires proposent un régime adapté à la culture.
À QUOI RESSEMBLENT LES RÉGIMES CULTURELLEMENT ADAPTÉS ?
Des régimes adaptés à la culture sont une solution pour de nombreuses personnes qui ont eu du mal à changer leur mode de vie. Ce type de stratégie prendrait en compte des éléments tels que les plats et ingrédients culturels tout en conservant un mode de vie sain. À quoi cela ressemble-t-il ?
“Cela commence par la reconnaissance de l’existence de différences culturelles et par le fait d’y prêter attention, voire de poser des questions directement au patient sur la manière dont le traitement s’inscrit dans ses pratiques et coutumes traditionnelles. Il est important de reconnaître et de prendre en compte ces considérations pour améliorer l’accès aux soins et garantir de meilleurs résultats pour nos patients”, a déclaré le Dr Al-Barwani.
Tout comme la gestion de votre diabète est un travail d’équipe entre vous et votre équipe soignante, l’élaboration d’un régime adapté à votre culture doit également être une discussion d’équipe. Si la gestion du poids fait partie de votre traitement du diabète, n’hésitez pas à demander à votre médecin ou à votre nutritionniste comment adapter celui-ci à vos besoins culturels.
Consultez ces ressources culturellement adaptées pour vous-même ou pour les partager avec votre médecin :
Pour les personnes vivant avec un diabète :
- Informations sur le diabète disponibles en plusieurs langues
- Diabète et régimes alimentaires culturels
- Assiettes alimentaires adaptées à la culture
- Sommet sur l’alimentation, la culture et le diabète
- Comment passer au GLP-1 a aidé ce chef à changer ses habitudes alimentaires.
Pour les médecins :
- Culture, langue et littératie en matière de santé
- Fournir des services linguistiques oraux
- Formation et ressources en matière de compétence culturelle
- Alimentation, culture et diabète aux États-Unis
Note de l’éditeur : Le contenu éducatif relatif à la gestion du poids est rendu possible grâce au soutien de Lilly Diabetes, un partenaire actif de Beyond Type 2 au moment de la publication. Le contrôle éditorial incombe exclusivement à Beyond Type 2.
