Le régime cétogène pour le diabète de type 2

LE RÉGIME CÉTOGÈNE EST-IL JUSTE UNE MODE DE PLUS OU POURRAIT-IL AIDER À GÉRER LE DIABÈTE DE TYPE 2 ?

Trouver un régime qui réponde aux besoins de notre corps et nous garde en bonne santé sans sacrifier le goût est une tâche difficile pour tout le monde. Si l’on tient compte du diabète, cette tâche peut soudainement sembler être un obstacle insurmontable que seul le gourou de la forme physique le plus soucieux de sa santé peut surmonter. Certains régimes sont manifestement des modes, qui surgissent du jour au lendemain, vendent des livres, des recettes et souvent de la nourriture, pour ensuite disparaître dans le crépuscule et être remplacés le lendemain par un autre ensemble de directives qui doivent nous permettre de devenir, avec optimisme, le meilleur de nous-mêmes.

Il existe apparemment une infinité d’options pour élaborer un régime répondant à toutes les notions et à tous les besoins. Cependant, les personnes vivant avec un diabète peuvent trouver que ces régimes ne permettent pas toujours d’équilibrer la glycémie. Alors qu’en est-il du régime cétogène ? S’agit-il d’un phénomène de mode qui sera un jour supplanté par la nouvelle façon de s’alimenter, ou la science qui le sous-tend lui assurera-t-elle une clientèle fidèle tout au long de son existence ? Et dans ce dernier cas, quel rôle peut-il jouer dans la vie des personnes vivant avec un diabète ?

LES ORIGINES

Les régimes cétogènes (ou régimes keto) ont été proposés pour la première fois comme moyen de contrôler les crises d’épilepsie chez les enfants. Avant les régimes cétoniques, les personnes souffrant d’épilepsie jeûnaient souvent afin de réduire leurs crises, le régime cétonique offrait donc une alternative moins restrictive. Bien qu’efficace, le régime a été en grande partie supplanté par les médicaments – sauf dans le segment de la population souffrant d’épilepsie qui ne peut pas la contrôler avec des médicaments. Pour ces personnes, le régime cétogène a connu un grand succès. Outre les avantages qu’il offre aux épileptiques, en particulier aux enfants, le régime cétogène est également étudié comme un remède possible à de nombreuses maladies neurologiques et au diabète[1].

QUE SIGNIFIE “CÉTOGÈNE” ?

Toutes nos cellules ont besoin de carburant pour fonctionner. Ce carburant provient de trois sources : les graisses, les glucides et les protéines, appelés macronutriments. Un excès de protéines sans graisses nous expose à un certain nombre de complications. Les protéines ne peuvent donc jamais servir de source principale de carburant de manière saine. Il nous reste donc les graisses et les glucides comme principaux fournisseurs d’énergie, l’énergie qui nous permet de tout faire, de respirer et de cligner des yeux dans le canapé, de traverser la Manche à la nage. Le carburant préféré de nos cellules provient des glucides, qui sont facilement transformés en glucose, lequel est à son tour facilement converti en énergie. C’est la raison pour laquelle les athlètes font le plein de glucides avant les compétitions. Les performances maximales sont atteintes lorsque l’organisme dispose de réserves de glucose et de glycogène en quantité suffisante. Lorsque le glycogène vient à manquer, le corps se tourne vers les graisses. Lorsqu’il n’y a plus de sucre dans le sang à consommer par nos cellules, elles cherchent une autre forme d’énergie. Cette énergie provient des cétones, qui sont des composés que notre corps produit à partir des graisses stockées. Un régime cétogène est donc un régime riche en graisses et très pauvre en glucides, ce qui entraîne la production de cétones qui seront utilisées comme carburant à la place du glucose.

Le mot “céto” a souvent une connotation négative pour les personnes vivant avec un diabète. L’acidocétose diabétique est une affection potentiellement mortelle qui survient lorsque l’organisme produit trop de corps cétoniques. En quoi le fait d’entrer délibérément en cétose grâce à un régime consciencieux diffère-t-il du fait d’y entrer accidentellement ? La réponse est liée au niveau de cétones, le premier provoquant une “production régulée et contrôlée” et le second une surabondance.

QU’EST-CE QU’UN RÉGIME CÉTOGÈNE A À OFFRIR ?

Les avantages d’un régime cétogène ont été bien documentés pour les personnes vivant avec un diabète de type 2. Non seulement ce régime aide à gérer la glycémie, mais il favorise également la perte de poids. De nombreuses personnes vivant avec un diabète qui suivent un régime cétogène ont constaté qu’elles réduisaient considérablement, voire supprimaient complètement, leur consommation d’insuline et d’autres médicaments contre le diabète. Le régime cétogène peut également réduire le taux de cholestérol et la pression artérielle.

DE LA VIANDE, DE LA VIANDE ET ENCORE DE LA VIANDE

Alors, qu’est-ce qui différencie le régime cétogène des autres régimes ? De la viande, de la viande et encore de la viande. Aucune viande ni aucun poisson ne sont interdits dans le régime cétogène, y compris le bacon, habituellement interdit. Les légumes non féculents comme les choux de Bruxelles et le chou-fleur sont encouragés, tout comme les huiles, le beurre et le saindoux. Le fromage et le yaourt grec peuvent également être des aliments de base du régime cétogène.

Cependant, ce régime ne convient pas à tout le monde. Si vous aimez les glucides, vous risquez d’être malheureux avec le régime cétogène. Cependant, si vous êtes ouvert à l’exploration de goûts différents, la bonne nouvelle est qu’il existe des substituts pour la plupart des aliments riches en glucides que nous aimons. La pâte à pizza, le riz et même les gnocchis aux chou-fleurs, les zoodles (nouilles à base de courgettes), le pain à la farine d’amande et le lait d’amande sont tous facilement disponibles dans la plupart des magasins. Une petite quantité de fruits rouges est acceptable, mais pour l’essentiel, dites adieu aux pommes, melons, prunes et pêches. L’alcool et le sucre sont également à proscrire, mais si vous vivez avec un diabète, vous savez probablement déjà comment gérer ces envies.

ÉCOUTEZ VOTRE CORPS. . . ET VOTRE MÉDECIN

Si vous prenez de l’insuline, il se peut que vous deviez immédiatement réduire vos apports de 30 à 50 % dès que vous commencerez le régime cétogène. Pour les personnes vivant avec un diabète de type 2, cela peut aider considérablement à contrôler les hyperglycémies et les hypoglycémies.

Comme pour tout régime, des précautions doivent être prises. Les femmes enceintes et les personnes souffrant de maladies rénales ne sont pas de bons candidats pour ce régime, et certaines personnes diabétiques peuvent trouver que le régime augmente leur résistance à l’insuline. Les produits laitiers peuvent souvent provoquer des pics de glycémie. Par conséquent, éviter les produits laitiers dans le cadre d’un régime cétogène et prendre un supplément de vitamine D peut être une meilleure option pour certaines personnes. Il est important de prêter attention à la façon dont votre corps réagit et de comprendre qu’aucun régime n’est un modèle unique.

L’astuce pour profiter des avantages du régime cétogène consiste à rester en cétose, ce qui signifie que les glucides doivent représenter 5 % ou moins de vos calories. Ces 5 % peuvent se situer entre 20 et 50 grammes par jour. Cependant, si vous manquez une injection d’insuline alors que vous êtes en cétose profonde, il y a de fortes chances pour que vous soyez très malade, il est donc préférable d’éviter ce risque et de maintenir une consommation de glucides.

Ce régime peut s’avérer intenable à long terme pour de nombreuses personnes, mais si vous avez une volonté de fer et le désir d’essayer un régime restrictif qui vous permet encore de vous faire plaisir avec des viandes et des huiles grasses, le régime cétogène pourrait très bien être le moyen pour vous de contrôler votre diabète, de réduire votre résistance à l’insuline et de gérer votre poids.

Références :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2129159/ (2004)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1325029/ (2005)

https://www.medicalnewstoday.com/articles/317431.php (2017)

https://www.dietdoctor.com/low-carb/with-diabetes-medications (2018)

https://ketologic.com/keto-faqs/how-many-carbs-a-day-for-ketosis/ (2017)

https://www.nytimes.com/2018/05/07/well/live/low-carb-diet-type-1-diabetes.html (2018)

https://diabetesstrong.com/ketogenic-diet-and-diabetes (2018)

[1] https://en.wikipedia.org/wiki/Ketogenic_diet