Comment fonctionne l’insuline ?


 2020-02-06

Vous venez de commencer à prendre de l’insuline pour la première fois ? Votre médecin vous a probablement expliqué brièvement ce qu’est l’insuline et comment elle fonctionne. Vous avez donc peut-être une idée de ce qu’est l’insuline, mais si ce n’est pas le cas, voici un excellent endroit pour en apprendre davantage sur le sujet et sur la façon dont l’insuline agit dans l’organisme pour contrôler votre glycémie. 

QU’EST-CE QUE L’INSULINE ?

L’insuline est une hormone fabriquée dans les cellules bêta du pancréas en réponse à une élévation du taux de glycémie dans le sang. Elle régule le taux de glycémie et influe sur la fonction des graisses dans l’organisme. Elle influence également le rôle des acides aminés. L’insuline se présente sous différentes formes, telles que l’insuline à action rapide, l’insuline à action ultra-rapide, l’insuline à action lente, l’insuline à action intermédiaire, etc. Elle est disponible sous forme de flacons ou de stylos et la quantité d’insuline à prendre dépend de la glycémie, des objectifs et de l’évolution du diabète de type 2. 

LA FONCTION PRINCIPALE DE L’INSULINE

La principale fonction de l’insuline est de maintenir la glycémie entre 80 mg/dL et 100 mg/dL. Imaginez que l’insuline est une clé qui ouvre la porte d’une cellule. Lorsque vous mangez, l’insuline est libérée pour transporter le glucose dans diverses cellules de l’organisme, comme les muscles et les cellules adipeuses. Les cellules utilisent ensuite ce glucose comme énergie pour alimenter l’organisme.

Dans le diabète de type 2, la clé de l’insuline cesse de fonctionner et est incapable de transporter le glucose dans les cellules. En d’autres termes, l’efficacité de l’insuline est altérée et les cellules ne sont pas en mesure d’utiliser le glucose. Au lieu de cela, le glucose reste et s’accumule dans le sang, ce qui entraîne des taux de glycémie élevés. Ce phénomène est connu sous le nom de résistance à l’insuline.

C’est une façon simple de comprendre le rôle de l’insuline dans le développement du diabète de type 2. 

Mais l’insuline fait bien plus que cela. L’insuline a des effets profonds sur la fonction des lipides (graisses) dans l’organisme. Elle aide à la synthèse des acides gras dans le foie. Elle empêche également la dégradation des graisses dans les tissus. Avez-vous remarqué que vous avez pris du poids ou qu’il est plus difficile de perdre du poids lorsque vous commencez une insulinothérapie ? C’est parce que l’insuline a un effet de stockage des graisses et favorise indirectement l’accumulation des graisses.

SOYONS FOUS : PLUS D’INFOS SUR L’INSULINE

Intéressons nous davantage au fonctionnement de l’insuline. L’insuline doit se lier à un récepteur (la porte de la cellule), qui est situé dans la membrane cellulaire. Le récepteur est composé de deux parties appelées sous-unités à l’extérieur de la membrane. C’est dans cette zone que l’insuline se lie au récepteur et aux sous-unités. Cela active le récepteur et envoie des signaux par deux voies qui régulent les actions hypoglycémiantes de l’insuline.

La première voie active les protéines qui régulent la fonction des tissus sensibles à l’insuline, comme les muscles. La deuxième voie permet à l’insuline de réaliser son activité principale, à savoir le transport du glucose vers les cellules.

Lorsque l’insuline se lie au récepteur, les parties (sous-unités) mentionnées ci-dessus sont activées, initiant une cascade de signaux à travers deux voies qui régulent la plupart des actions associées de l’insuline. L’une de ces voies agit sur la régulation du métabolisme énergétique de notre organisme en activant certaines protéines qui participent à la régulation du fonctionnement des tissus sensibles à l’insuline mais pas à la régulation du transport du glucose. La seconde voie exerce son activité principale dans le métabolisme du glucose et des graisses en envoyant des signaux qui participent au transport du glucose vers les cellules.

La durée et l’ampleur de ces signaux produits par l’action de l’insuline sont hautement contrôlées par des mécanismes d’autorégulation. Cela favorise le bon fonctionnement du métabolisme, l’équilibre énergétique et contribue au maintien du poids corporel. Ainsi, si l’organisme reçoit une grande quantité de glucose par l’alimentation, un plus grand nombre de récepteurs dans les cellules seront activés pour être utilisés ou stockés selon les besoins. Cette fonction est importante car elle garantit que les cellules reçoivent correctement le glucose. Lorsque cette fonction est altérée, l’organisme ne peut pas utiliser efficacement le glucose. Et nous savons que cela conduit à un taux de glycémie élevé et éventuellement au diabète. 

LES AUTRES FONCTIONS DE L’INSULINE

LES ACIDES AMINÉS

Vous soulevez des poids ou faites des exercices de résistance ? Dans ce cas, il est utile de savoir que l’insuline contribue à la construction des muscles en transportant les acides aminés vers les zones où vous avez besoin de récupération musculaire.

Avant de commencer, vous devez savoir qu’en plus d’aider le glucose à pénétrer dans les cellules de notre corps, l’insuline contribue également à la construction des muscles en transportant les acides aminés, la matière nécessaire à leur formation, vers les zones où il est nécessaire de retrouver la taille et la force musculaire.

LE SODIUM ET LE POTASSIUM 

Avez-vous entendu parler de la pompe sodium-potassium ? Il s’agit d’un système de régulation alimenté par l’ATP (l’adénosine triphosphate) qui déplace le sodium et le potassium dans des directions opposées. La fonction principale de cette pompe est de maintenir l’équilibre acide-base pour protéger vos reins. Ce processus permet également de réguler les contractions cardiaques et de protéger vos cellules nerveuses. Comment l’insuline intervient-elle dans ce processus ? Et bien, l’insuline renforce l’activité de la pompe dans les muscles, le foie et les reins.

AI-JE BESOIN D’INSULINE ?

Le diabète de type 2 est une maladie évolutive. Il n’est donc pas rare de devoir recourir à l’insuline lorsque les médicaments oraux ne suffisent plus. Le fait que vous ayez besoin ou non d’insuline dépend de l’évolution de votre diabète. Pour obtenir une réponse définitive, vous devrez en parler à votre médecin. Cependant, avoir besoin d’insuline ne doit pas être considéré comme un échec par une personne vivant avec un diabète de type 2. L’insuline est un médicament qui sauve des vies et parfois, quelle que soit la façon dont vous gérez votre diabète au fil du temps, l’insuline peut être nécessaire pour maintenir votre glycémie dans la cible.

Écrit par Eugenia Araiza, CDE Nutritionist, Publié le , Mis à jour le 11/10/22

Eugenia est titulaire d'un diplôme de nutrition et éducatrice. Elle s’est spécialisée dans le diabète. Elle a été diagnostiquée avec un diabète de type 1 il y a 25 ans et a créé Healthy Diabetes. Elle aime étudier et aider les autres à gérer leur diabète, quel que soit le type. Elle aime étudier, gérer son diabète de type 1 et la nutrition. Elle aime particulièrement écrire sur l'impact du diabète sur sa vie. Elle vit entourée de l'amour de sa famille, de Luis Felipe, qui vit avec un diabète de type LADA, et de son fils adolescent, Indigo.