Qu’est-ce que le diabète gestationnel ?
Le diabète gestationnel est un type de diabète qui provoque une hyperglycémie pendant la grossesse. Le nombre de diabète de type 2 augmente dans le monde entier, tout comme celui du diabète gestationnel. Environ 1 femme enceinte sur 10 est diagnostiquée avec un diabète gestationnel. Le diabète gestationnel est généralement diagnostiqué lorsqu’une hyperglycémie se manifeste entre la 24ème et la 28ème semaine de grossesse. Il est parfois diagnostiqué plus tôt dans la grossesse, ce qui peut signifier que la glycémie était élevée avant même la grossesse.
QUELLES SONT LES CAUSES DU DIABÈTE GESTATIONNEL ?
Dans toutes les grossesses, les hormones sécrétées par le placenta interfèrent avec l’utilisation de l’insuline par l’organisme, provoquant ce que l’on appelle la résistance à l’insuline. Si la production d’insuline n’est pas suffisamment élevée pour contrer la résistance à l’insuline, la glycémie augmente.
QUE SE PASSE-T-IL LORSQUE LA GLYCÉMIE EST ÉLEVÉE PENDANT LA GROSSESSE ?
L’hyperglycémie est connue pour provoquer des effets indésirables pendant la grossesse. Au cours du premier trimestre, l’hyperglycémie peut entraîner une fausse couche ou des malformations chez le bébé. Plus tard dans la grossesse, lorsque l’hyperglycémie de la mère traverse le placenta, le bébé produit de l’insuline en réponse. Un excès d’insuline entraîne une croissance excessive du bébé. Cela peut causer des problèmes pendant le travail et l’accouchement, augmentant le taux de césarienne ainsi que l’hypoglycémie néonatale (faible glycémie du bébé à la naissance). En outre, les bébés qui ont connu une croissance excessive sont exposés aux risques d’obésité infantile et de diabète de type 2.
QUELLES SONT LES SIGNES DU DIABÈTE GESTATIONNEL ?
Certaines femmes peuvent avoir soif, uriner fréquemment ou être épuisées lorsqu’elles présentent une glycémie élevée. Cependant, tous ces symptômes sont courants pendant la grossesse. Par conséquent, ces symptômes ne sont pas utilisés pour diagnostiquer ou déterminer le dépistage du diabète gestationnel.
COMMENT EST DIAGNOSTIQUÉ LE DIABÈTE GESTATIONNEL ?
Le diabète gestationnel est diagnostiqué par une recherche de sucre dans les urines par bandelette urinaire ou en provoquant une hyperglycémie par voie orale (HGPO). Les professionnels de santé utilisent différents tests en fonction de leur pratique et des résultats de chacun. En outre, beaucoup demandent également un test HbA1c (hémoglobine glyquée) pour déterminer le niveau de glucose dans le sang au cours des trois mois précédents.
QUI DEVRAIT EFFECTUER UN TEST DE DÉPISTAGE DU DIABÈTE GESTATIONNEL ?
Toutes les femmes doivent effectuer un test de dépistage du diabète gestationnel au plus tard entre la 24ème et la 28ème semaine. Les femmes qui présentent un risque plus élevé de diabète gestationnel doivent être testées plus tôt dans la grossesse.
QU’EST-CE QUI FAIT QU’UNE FEMME EST PLUS EXPOSÉE AU RISQUE DE DÉVELOPPER UN DIABÈTE GESTATIONNEL ?
- Diabète gestationnel lors d’une grossesse précédente
- Antécédents de prédiabète (HbA1c comprise entre 5.7 et 6.4 %)
- Indice de masse corporelle (IMC) élevé
- Un précédent bébé pesant plus de 4 kilos (environ 9 livres)
- Antécédents de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Antécédents d’hypertension ou de maladie métabolique
- Âge maternel avancé (>35 ans)
- Manque d’activité physique
- Origine ethnique à haut risque (afro-américaine, latino-américaine, asiatique, amérindienne, insulaire du Pacifique)
- Antécédents familiaux de diabète chez un parent au premier degré
LE DIABÈTE GESTATIONNEL PEUT-IL ÊTRE ÉVITÉ ?
Il n’existe pas de recommandations spécifiques pour la prévention du diabète gestationnel. Cependant, il est extrêmement important d’obtenir des soins préconceptionnels pour vérifier l’absence de diabète préexistant. Il est également important de débuter la grossesse avec un IMC et un mode de vie sains, comprenant à la fois un régime alimentaire et de l’exercice, pour une bonne santé générale pendant la grossesse.
