Votre poids affecte-t-il la gestion du DT2 ou l’inverse ?
Si vous vivez avec un diabète de type 2 (DT2), votre équipe soignante a peut-être abordé la question du poids dans le cadre de votre traitement du diabète.
Si vous vivez avec l’obésité ou si vous êtes en surpoids, vous avez peut-être entendu dire que l’obésité est la cause du DT2 ou qu’une perte de poids peut inverser la maladie. Ce n’est pas le cas, le corps humain est beaucoup plus compliqué que cela !
La stigmatisation du poids et du diabète contribue malheureusement à la diffusion d’informations simplifiées et inexactes et d’idées fausses.
Nous expliquons ici la relation entre le poids, l’obésité et le DT2, ainsi que les différentes façons dont l’obésité et les variations de poids peuvent affecter la gestion de votre diabète, et vice versa.
L’OBÉSITÉ NE CAUSE PAS LE DIABÈTE
En dehors d’un petit pourcentage de personnes, le diabète n’a pas de cause unique. De multiples facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle dans l’évolution du DT2.
Si le fait de vivre avec un surpoids ou une obésité augmente le risque de DT2, le fait d’avoir un poids inférieur ne signifie pas que vous ne pouvez pas développer un DT2, tout comme le fait d’avoir un poids supérieur ne conduit pas automatiquement au diabète.
Cependant, des mécanismes biologiques similaires contribuent au développement du DT2 et de l’obésité, ce qui explique pourquoi de nombreuses personnes atteintes du DT2 souffrent d’obésité ou ont des difficultés à gérer leur poids.
POIDS + DT2 : QUEL EST LE LIEN ?
L’obésité et le DT2 sont tous deux des troubles du métabolisme. La fonction métabolique de votre organisme, ou métabolisme, désigne simplement le processus de transformation des aliments en énergie que vos cellules et organes peuvent utiliser ou stocker pour plus tard.
Bien que cela puisse sembler simple, notre corps est sensible aux changements de métabolisme, et des problèmes surviennent lorsque vous recevez trop ou trop peu des substances essentielles qui alimentent votre corps.
Après tout, le métabolisme est essentiel pour que notre corps puisse créer de l’énergie, faire circuler le sang et même maintenir la respiration.
LE RÔLE DE LA RÉSISTANCE À L’INSULINE
La résistance à l’insuline rend les cellules moins sensibles à l’insuline, ce qui affecte la façon dont votre organisme régule la glycémie et utilise et stocke l’énergie provenant des aliments.
“Des niveaux élevés d’insuline endommagent les vaisseaux sanguins et affectent d’autres voies qui contribuent au syndrome métabolique”, a déclaré le Dr Aalia Al-Barwani, spécialiste de la médecine de l’obésité basée à Houston, qui travaille avec des patients atteints de DT2.
La résistance à l’entrée du glucose dans la cellule peut vous donner une sensation de faim – ce qui peut augmenter votre consommation de nourriture et de sucre – et entraîner une production accrue d’insuline et une éventuelle prise de poids.
Il est important de noter que tout le monde peut être confronté au syndrôme métabolique et à la résistance à l’insuline, quel que soit son poids.
On pense que des niveaux élevés d’insuline augmentent la façon dont le corps stocke les graisses, de sorte que l’obésité augmente le risque de diabète, a déclaré Al-Barwani.
Que vous viviez ou non avec un DT2 ou un prédiabète, les mêmes interventions qui permettent de gérer ou de prévenir le DT2, comme un nouveau régime alimentaire et l’exercice physique, sont efficaces pour gérer la résistance à l’insuline, a déclaré M. Al-Barwani.
En fait, certains médicaments contre le DT2 s’avèrent efficaces pour traiter l’obésité. Cela peut s’expliquer par le fait que les deux affections ont des causes biologiques similaires. De nombreux médicaments couramment prescrits pour le DT2 peuvent également entraîner une perte de poids, en particulier les plus récents comme les médicaments GLP-1 et SGLT-2.
La molécule qui compose Ozempic, le semaglutide, a été approuvée par la Food and Drug Administration en 2021 pour traiter l’obésité sous le nom de Wegovy.
Le tout dernier médicament contre le diabète sur le marché, Mounjaro (tirzépitide), a montré qu’il avait des effets significatifs sur le poids, l’HbA1c et le cholestérol, qui sont tous affectés par le syndrôme métabolique.
LES CHANGEMENTS DE POIDS PEUVENT AFFECTER LA GESTION DU DT2
Si vous êtes diabétique ou si vous vivez avec quelqu’un qui l’est, vous pouvez avoir l’impression que la gestion de la glycémie relève autant de l’art que de la science, tant les facteurs qui influencent vos chiffres sont nombreux. Que la gestion du poids fasse partie ou non de votre traitement du diabète, il est important de comprendre comment les changements de poids peuvent avoir un impact sur l’action de vos médicaments contre le diabète.
Un poids élevé peut être corrélé à une résistance accrue à l’insuline, ce qui rend plus difficile d’atteindre votre temps dans la cible et demande d’utiliser plus d’insuline.
Par conséquent, si votre poids a changé et que vous remarquez que votre traitement du DT2 n’a pas le même effet sur votre glycémie, il est important d’en parler à votre médecin.
L’augmentation ou la diminution de la résistance à l’insuline modifie la façon dont les médicaments agissent dans l’organisme. Votre médecin peut donc vouloir ajuster votre dose si vos résultats de glycémie sont régulièrement plus élevés ou plus bas qu’auparavant.
Note de l’éditeur : Le contenu éducatif lié à la gestion du poids est rendu possible grâce au soutien de Lilly, un partenaire actif de Beyond Type 2 au moment de la publication. Le contrôle éditorial incombe exclusivement à Beyond Type 2.
