Le guide du diabète de type 2 sur l’insuline basale
L’insuline est une hormone nécessaire pour rester en vie car elle aide à transporter le glucose dans les cellules où il se transforme en énergie. Il existe deux causes principales au diabète de type 2, qui se produisent soit en même temps, soit l’une peut devenir un effet causal de l’autre :
- Une diminution de la qualité de l’insuline
- Une diminution de la quantité d’insuline produite par le pancréas.
Une diminution de la qualité de l’insuline amène le pancréas à produire une plus grande quantité de cette substance, ce qui entraîne une déficience progressive de la quantité d’insuline disponible.
Et que se passe-t-il lorsque la quantité d’insuline n’est plus suffisante pour mener à bien toutes les activités et fonctions que notre corps effectue au cours de la journée ? Eh bien, la glycémie commence à augmenter et, parfois, les médicaments oraux prescrits ne suffisent pas, si bien qu’il faut recourir à l’insuline.
On peut dire que l’insuline présente dans notre organisme fonctionne de deux manières différentes.
a) L’insuline en bolus : il s’agit de l’insuline utilisée pour couvrir la quantité d’aliments consommés, principalement des glucides, et pour abaisser les taux de glycémie élevés (dose de correction). Comme vous pouvez le conclure, cela signifie que l’insuline de bolus abaisse la glycémie lorsqu’elle est élevée. Pour en savoir plus sur l’insuline bolus, cliquez ici.
b) L’insuline basale : il s’agit de l’insuline qui fonctionne comme une base indépendamment de la nourriture consommée. Notre organisme a besoin de l’insuline basale pour réguler toutes les variations de glucose qui ne sont pas liées à l’alimentation, mais à des causes hormonales, physiologiques, etc. Le but de ce type d’insuline est de réguler le taux de sucre dans le sang.
Quelles sont les insulines basales disponibles ?
L’objectif de ce type d’insuline est de couvrir les besoins en insuline entre les repas, on les trouve sous les formes suivantes :
- Intermédiaire ou NPH : Insulatard, Humulin NPH
- A action prolongée : Glargine (Abasaglar, Lantus, Toujeo) ; Detemir (Levemir) ; Degludec (Tresiba).
Les insulines basales ont un début d’action de une à deux heures, à l’exception de Toujeo, qui commence entre trois et quatre heures. Les basales ont un très léger pic maximal qui n’est pas pris en compte, à l’exception de la NPH dont le pic maximal se situe entre quatre et huit heures après son application et sa durée varie de 12 heures, dans le cas de la NPH jusqu’à 42 heures dans le cas de l’insuline Degludec.
Quand un médecin prescrira-t-il l’utilisation d’insuline ?
Il est conseillé aux médecins d’envisager de prescrire de l’insuline basale aux personnes atteintes de diabète de type 2 lorsque :
- Il y a une perte de poids continue
- Des symptômes d’hyperglycémie sont présents
- Lorsque le taux d’A1c est supérieur à 10 pour cent (86 mmol/mol)
- Lorsque la glycémie est très élevée (supérieure à 300 mg/dL).
Toutefois, si le taux d’HbA1c reste supérieur à l’objectif malgré la prise d’insuline basale, le médecin peut prescrire une insuline en bolus pour compléter le régime alimentaire.
Comment utiliser l’insuline basale ?
Votre médecin vous indiquera l’insuline à utiliser ainsi que la quantité d’insuline dont vous avez besoin. La dose est personnalisée, et vous ne devez pas utiliser la dose de quelqu’un d’autre. Pour plus d’informations, voici quelques conseils sur les méthodes d’injection d’insuline.
Quels sont les risques et les avantages de l’insuline basale ?
Le principal risque lié à l’utilisation de l’insuline est un risque plus élevé d’hypoglycémie ou d’hypoglycémie, surtout si vous modifiez les activités physiques auxquelles vous êtes habitué, comme marcher un peu plus ou faire des exercices plus intenses, ou si vous prenez plus d’insuline que recommandé. Cependant, cela peut être évité en utilisant un appareil de surveillance du glucose pour connaître le comportement du glucose tout au long de la journée. En savoir plus sur l’hypoglycémie et comment la prévenir si elle se produit. Un autre risque est de ne pas prendre d’insuline ou d’en prendre moins que ce qui est prescrit, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie.
L’avantage de prendre de l’insuline réside dans les différentes façons dont elle peut nous aider à mieux gérer notre glycémie, avec un temps plus élevé dans l’intervalle, ce qui retarde ou prévient le risque de complications du diabète. L’inconvénient est que la prise d’insuline nécessite des injections.
Points clés :
- L’insuline basale est ce dont notre corps a besoin pour réguler toutes ces variations de glucose qui ne sont pas liées à l’alimentation, mais à des questions hormonales, physiologiques, etc.
- Elle peut mettre une à quatre heures pour commencer à agir.
- Son pic d’action maximum va de quatre à huit heures ou elle a un pic d’action minimum.
- Sa durée varie de 12 à 42 heures.
