L’hyperglycémie et comment la traiter

Qu’est-ce que l’hyperglycémie ?

L’hyperglycémie, ou taux de glucose élevé, survient lorsque le glucose est retenu dans la circulation sanguine en raison d’un manque d’insuline.

Les plages de glycémie varient d’une personne à l’autre, donc discutez avec votre équipe médicale de votre seuil d’hyperglycémie. Un résultat supérieur à 160 mg/dl (8,9 mmol/l) indique une hyperglycémie selon le Joslin Diabetes Center, même si les symptômes peuvent ne pas se manifester avant que la glycémie n’atteigne 200 mg/dl ou 11 mmol/l (Mayo Clinic).

Si elle n’est pas traitée, l’hyperglycémie peut entraîner une déshydratation sévère, une acidocétose diabétique et un coma. Les effets de l’hyperglycémie à long terme incluent des lésions aux yeux, aux reins, au système nerveux et au cœur.

Pourquoi est-ce qu’elle se manifeste ?

Prendre trop peu d’insuline, négliger les glucides à l’heure des repas, le stress, ne pas faire autant d’exercice que prévu, les fluctuations hormonales et la maladie peuvent tous contribuer à l’hyperglycémie. 

L’hyperglycémie peut se manifester lorsque le corps est soumis à un stress physique, comme lorsque vous luttez contre une infection ou une autre maladie, lorsque vous guérissez d’une blessure ou si vous avez récemment subi une chirurgie. Le stress émotionnel contribue également à l’hyperglycémie, car les hormones produites en réponse au stress font augmenter la glycémie.

Créez un plan avec votre endocrinologue pour les jours de maladie, car vos besoins en insuline peuvent changer (il est même possible que votre pompe ait une catégorie « jour de maladie » dans les réglages de base). Surveillez attentivement votre glycémie et vérifiez la présence de cétones quand vous ne vous sentez pas bien pour éviter de ressentir les effets négatifs de l’hyperglycémie. Communiquez avec votre équipe médicale sur ce que vous ressentez et posez des questions concernant l’ajustement de votre routine d’insuline.

Parfois, l’hyperglycémie peut survenir lorsque l’insuline est périmée ou lorsqu’elle « se détériore » à la suite d’une exposition à une forte chaleur ou à un froid intense. Conservez votre insuline dans des plages de température appropriées pour préserver son efficacité.

Le Dr Osama Hamdy, du Joslin Diabetes Center, mentionné dans Hypoglycémie et comment la traiter, affirme que surcorriger une hypoglycémie peut entraîner un rebond ou un pic de la glycémie, aussi appelé « hyperglycémie de rebond ». Si votre glycémie semble hors de contrôle sans raison, il est préférable de vérifier si la canule ou la tubulure est obstruée, empêchant votre corps d’absorber correctement l’insuline.

Les signes et symptômes initiaux 

• Une soif insatiable
• Une bouche sèche
• De la fatigue
• Une miction fréquente
• Une vision floue
• Des infections récurrentes
• Des coupures ou des plaies à cicatrisation lente

Les symptômes avancés

• Une haleine fruitée
• Une perte de poids
• Une douleur abdominale
• De la confusion
• La présence de cétones
• Des vomissements
• De la fatigue
• Un coma

Comment doit-elle être traitée ?

• Vérifiez la présence de cétones si votre glycémie est supérieure à 240 mg/dl (13,3 mmol/l) et évitez de faire de l’exercice tant que votre glycémie n’aura pas baissé et que les cétones seront encore présentes. Buvez de l’eau pour éliminer l’excès de sucre de votre corps.
• Examinez attentivement votre pompe, votre tubulure et votre canule pour vous assurer qu’il n’y a aucun pli ou autre problème qui affecte l’administration d’insuline.
• Lisez attentivement l’étiquette de votre insuline pour vous assurer qu’elle reste dans les limites de température appropriées. Écrire la date sur la boîte quand vous ouvrez une nouvelle fiole d’insuline est un bon moyen de ne pas oublier depuis combien de temps vous l’utilisez. 
• En cas d’hyperglycémie prolongée, une visite chez le médecin ou aux urgences peut être nécessaire. L’acidocétose diabétique et d’autres complications peuvent survenir si la glycémie est élevée depuis longtemps. L’administration de liquides par voie intraveineuse peut aider à abaisser la glycémie et à réhydrater l’organisme.

En plus d’un plan pour les « jours de maladie », dressez avec votre médecin un plan pour savoir à quel moment vous devriez rechercher une assistance médicale. Posez des questions sur la meilleure façon de traiter l’hyperglycémie pour vous, sur ce qu’il faut faire si vous n’arrivez pas à maintenir les aliments ou les liquides à un niveau bas, et sur la meilleure façon de prévenir les cas d’hyperglycémie pour vous.

RÉFÉRENCES :

• JOSLIN DIABETES CENTER. HIGH BLOOD GLUCOSE: WHAT IT MEANS AND HOW TO TREAT IT
• THE INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION DIABETES NETWORK FOR HEALTH PROFESSIONALS (D-NET). AN INTRODUCTION TO DIABETES
• MAYO CLINIC. HYPERGLYCEMIA IN DIABETES