Passer du stylo à la pompe à insuline : ce qu’il faut savoir
Passer des injections quotidiennes multiples avec un stylo à insuline à une pompe à insuline ou à une pompe patch est une décision très excitante ! Elle peut aussi être un peu difficile, car elle implique d’apprendre une toute nouvelle façon de gérer votre insuline et votre glycémie.
Avec le soutien de votre équipe soignante, le passage du stylo à la pompe peut changer la donne dans votre vie avec le diabète.
LES AVANTAGES DE L’UTILISATION D’UNE POMPE À INSULINE SONT LES SUIVANTS :
- Vous pouvez définir des débits de base très précis et spécifiques, adaptés aux besoins de votre organisme heure par heure : Si votre organisme a besoin de beaucoup plus d’insuline basale le matin, par exemple, que le soir, la pompe vous permet d’obtenir facilement la quantité d’insuline basale dont vous avez besoin au moment où vous en avez besoin.
- Calcul automatique des doses d’insuline : Lorsque vous programmez la pompe en fonction de vos besoins personnels en matière de dosage pour corriger les hypers ou gérer les glucides d’un repas, la pompe fait tous les calculs pour vous !
- Plus de flexibilité dans le dosage des repas : Les pompes offrent des bolus “prolongés” ou “carrés” qui vous aident à couvrir vos besoins en insuline pour les repas riches en graisses et en glucides qui peuvent se digérer plus lentement, ce qui vous permet de rester plus facilement dans la cible glycémique.
- Vous aurez probablement besoin de moins d’insuline : Comme une pompe fournit de l’insuline basale heure par heure avec de l’insuline à action rapide, la plupart des personnes ont besoin de moins d’insuline basale lorsqu’elles utilisent une pompe que lorsqu’elles utilisent une insuline basale à action prolongée en stylo.
- Une gestion globale plus facile : De nombreuses personnes trouvent qu’il est beaucoup plus facile de rester dans leur fourchette de glycémie cible, et de faire moins d’hypoglycémies, tout au long de la journée avec une pompe qu’avec des injections quotidiennes multiples. Les pompes peuvent également faciliter la gestion de variables telles que le sport, les cycles menstruels et le stress, en raison de la possibilité d’apporter des modifications soudaines à votre débit de base.
LE PROCESSUS DE MISE EN ROUTE D’UNE POMPE
Avec le soutien de votre équipe soignante, vous passerez prudemment des injections d’insuline à action rapide et à action prolongée à l’utilisation de la seule insuline à action rapide de votre pompe. Matt Schoenherr, physiologiste du sport et chercheur, vit également avec le diabète de type 1 depuis l’âge de 4 ans, vous donne un aperçu du processus de démarrage du traitement par pompe à insuline.
TOUT D’ABORD, DISCUTEZ AVEC VOTRE ÉQUIPE SOIGNANTE DES RAISONS POUR LESQUELLES VOUS SOUHAITEZ UTILISER UNE POMPE
Avant même d’entamer les formalités administratives et le processus d’assurance, M. Schoenherr estime qu’il est important de discuter avec votre équipe soignante des raisons pour lesquelles vous souhaitez passer à une pompe à insuline.
“Je veux m’assurer qu’ils comprennent que la pompe est une grande responsabilité”, dit-il.
Bien que la pompe offre souvent une plus grande flexibilité et une plus grande commodité dans la gestion du diabète au quotidien, il est important de savoir que vous devez faire preuve de diligence en changeant vos zones de perfusion tous les trois jours, en ne laissant jamais la pompe se vider de son insuline si vous n’avez pas l’intention de la mettre immédiatement sur une nouvelle zone de perfusion et en réglant rapidement tout problème.
“Lorsque quelque chose ne va pas avec une zone de perfusion, vous devez agir immédiatement”, explique Schoenerr, “car vous n’avez pas d’insuline lente dans votre système, vous n’aurez donc que deux heures environ après une panne de votre pompe avant de pouvoir commencer à produire des corps cétoniques, et de finir avec une acidocétose diabétique (ACD) si vous ne traitez pas rapidement les pannes de pompe.”
EXAMINEZ VOS HABITUDES ACTUELLES AVEC VOTRE DIABÈTE
Il est important de comprendre que l’utilisation d’une pompe à insuline ne signifie pas que vous pouvez vous désintéresser de la gestion de votre diabète. Vous devrez toujours surveiller votre glycémie tout au long de la journée, doser l’insuline pour les repas (à l’aide des boutons de votre pompe au lieu d’une aiguille de stylo) et être attentif à l’activité, à l’alimentation et aux autres variables qui ont un impact sur la glycémie.
À chaque fois que vous devrez vous injecter de l’insuline pour les repas et les corrections, vous appuierez sur les boutons de votre pompe à la place.
Pour ceux qui luttent contre l’épuisement lié au diabète, Schoenherr dit que le passage à une pompe peut parfois redonner de l’enthousiasme et motiver les personnes à gérer leur diabète.
COMMENCEZ D’ABORD PAR UTILISER VOTRE CAPTEUR DE GLYCÉMIE
Bien qu’il ne soit pas nécessaire d’utiliser une pompe à insuline pour utiliser un capteur de glycémie, ou vice-versa, M. Schoenherr affirme qu’il est important de commencer à utiliser le capteur de glycémie environ une semaine avant de commencer à utiliser la pompe à insuline, si vous prévoyez d’utiliser les deux.
En effet, il est utile de commencer par le capteur de glycémie, pour ne pas à avoir à apprendre à utiliser deux nouvelles technologies en même temps.
Deuxièmement, il est bon d’avoir un capteur de glycémie en place lorsque vous commencez à utiliser une pompe, car les premières semaines sous pompe peuvent entraîner des hyperglycémies et des hypoglycémies inattendues pendant que vous travaillez avec votre équipe soignante pour ajuster vos doses d’insuline. Les alarmes du capteur de glycémie vous permettront tout simplement d’être plus en sécurité pendant ce processus.
NOTEZ VOS DOSES D’INSULINE PENDANT DEUX SEMAINES AVANT D’UTILISER LA POMPE
Il peut être très utile de noter vos habitudes et votre routine en matière de doses d’insuline pendant deux semaines avant de rencontrer votre équipe soignante pour commencer à utiliser la pompe. Cela les aidera à comprendre clairement la quantité d’insuline dont vous avez besoin tout au long de la journée lorsqu’ils traduiront vos doses injections quotidiennes multiples en paramètres programmés dans votre pompe à insuline.
Notez soigneusement les doses d’insuline, l’heure de la journée, les taux de glycémie et ce que vous avez mangé pendant une semaine ou deux avant de commencer à utiliser la pompe pour faciliter la transition vers celle-ci.
LE JOUR OÙ VOUS COMMENCEZ LE TRAITEMENT PAR POMPE À INSULINE
Ce rendez-vous peut durer entre une heure et deux heures et demie, selon chacun. Il est également recommandé d’être accompagné d’un membre de la famille ou d’un ami afin de bénéficier d’un soutien lors de la gestion de votre pompe à domicile.
“Il est important de continuer à injecter toutes vos doses normales d’insuline, y compris l’insuline à action prolongée, le jour où vous rencontrez votre équipe soignante pour commencer à utiliser la pompe”, explique Schoenherr.
(Votre équipe soignante vous aidera à programmer la pompe pour vous assurer que vous ne recevez pas d’insuline basale en plus de l’insuline lente pendant le premier jour de la transition).
Vous apporterez tout le matériel nécessaire à votre pompe lors de votre premier rendez-vous. Votre prestataire vous expliquera en détail comment fonctionne votre pompe à insuline, comment régler les différents paramètres et comment installer une nouvelle zone de perfusion.
Il discutera également des problèmes les plus courants et des solutions que vous pourriez rencontrer avec une pompe à insuline par rapport aux injections.
L’ESTIMATION DE VOS DOSES AVEC VOTRE POMPE À INSULINE
Au cours du premier mois de traitement par pompe à insuline, vous travaillerez en étroite collaboration avec votre équipe soignante pour ajuster les débits de base, le calculateur de bolus de repas et le facteur de correction afin de vous assurer que vous recevez la quantité d’insuline dont votre organisme a besoin.
Votre équipe soignante vous demandera, pour l’aider à créer les doses initiales estimées, votre “dose quotidienne totale”, c’est-à-dire le nombre d’unités d’insuline que vous utilisez au cours d’une journée entière, y compris les doses d’insuline à action prolongée, les doses pour les repas et les corrections pour les glycémies élevées.
Elle prendra également votre dose totale d’insuline lente et la divisera par 24 heures pour estimer votre débit basal horaire.
“La plupart des gens ont besoin de moins d’insuline de base heure par heure que leur insuline lente”, explique Schoenherr. “Et la plupart des gens utilisent globalement moins d’insuline avec la pompe que ce dont ils avaient besoin avec les injections”.
LES RENDEZ-VOUS DE SUIVI SONT TRÈS IMPORTANTS !
Durant le premier mois de votre vie quotidienne sous pompe à insuline, vous allez certainement rencontrer des questions et des signes indiquant que vos doses d’insuline doivent être ajustées.
Il est important de prendre des rendez-vous de suivi avec votre équipe soignante. Schoenherr recommande le calendrier suivant :
- Suivi au bout d’une semaine
- Suivi au bout de 2 semaines
- Suivi au bout de 4 semaines
“Parlez à votre prestataire ou votre médecin des questions ou des problèmes que vous rencontrez avec la pompe”, dit Schoenherr. “Il est fort probable que nous ayons des solutions pour vous !”
